Vairāk par sāpīgu tēmu | LV.Superenlightme.com

Vairāk par sāpīgu tēmu

Vairāk par sāpīgu tēmu

Paldies par jūsu komentāriem par manu pastu par hroniskas sāpes ar opioīdiem. Es biju vidū pievienojot atbildi uz kādu no komentāriem šorīt, kad es nolēmu, lai paaugstinātu savu atbildi uz amatā pati. Sākot jaunu ziņu varētu, es ceru, saglabāt diskusiju iet... Un turklāt, man bija cīnās, lai atrastu apstāšanās punktu!

Šeit ir izceļ no komentāra man bija atbilde uz šo rīta:

Mana tante var apmeklēt ģimenes funkcijas, un ir aktīvi viņas bērnu dzīvi ar medikamentiem. Pirms viņa bija likts uz metadona viņa nespēja funkcionēt vispār un vienkārši meloja gultā vēlas izdarīt pašnāvību... Es noteikti nedomāju funkcija tiek uzlabota, ieturot pretsāpju zāles... Man ir bijušas sāpes, un... Es zinu, ka tad, kad es esmu sāpes man nedarbojas labi, bet, ja es kaut ko par šo sāpēm man darīt. Man bija slikta galvassāpes agrāk šodien, un viss, ko es gribēju darīt bija gulēt uz dīvāna... Es domāju, ka tas būtu ļoti nežēlīgs, lai ārsts, lai nedod man medikamentus, kas varētu atbrīvot šo sāpes... Vai tas nav tik daudz vērts, lai dotu opiātu pacientiem ar sāpēm, lai glābtu savu dzīvību, jo tas ir, lai dotu viņiem atkarīgajiem, lai saglabātu savējo?

load...

Viena lieta, ko es esmu ievērojis, kā 50-kaut doc, ir tas, ka tā ir viena lieta ir runāt par sāpēm, un kaut kas cits, izjust sāpes. Man bija domas par godu, ka trauma es esmu cieš konkrētā brīdī ir tur, daļēji, lai atgādinātu man par to, kas tas ir, piemēram, par maniem pacientiem-, kuri parasti ir daudz sliktāk.

Es biju sliktā autoavārijā pirms pāris mēnešiem, un bija laimīgs, ka mans auto vērptas ap atpakaļ pirms hitting sienas starp joslām 50 mph. Lielāko ietekmi absorbēja sēdekļa, bet mēnesi man bija bieži muskuļu spazmas manas muguras. Sāpes aizgāja no teorētiskās tēmas uz pastāvīgu, personīgo ienaidnieku par visu, ko es gribēju darīt. Pat šis apraksts ir nepietiekams; tur bija personīga "sāpēt" komponents, kas noveda pie izmisuma feeling- regresija, nomākts, vāja, un viens pats.

Es cenšos atcerēties šīs jūtas tagad, bet es domāju, ka sāpju pacienti ir pareizi, ja viņi saka, ka cilvēki bez hroniskām sāpēm nevar pilnībā saprast savu likteni. Es domāju, ka prāts apzināti apspiež atmiņas sāpes, iespējams, daļēji, lai nodrošinātu, ka sievietes ir gatavas otrais bērns un izplatītas sugas!

load...

Pirms kļūst manā ", no otras puses", es gribu apgalvot, ka es esmu tik jūtīga pret cilvēkiem un viņu jūtām, kā ikviens, un es esmu pārliecināts, ka man ir manu pacientu intereses pie sirds. Es zinu, ka, jo es zinu, cik smagi es strādāju, un es zinu, par asarām es esmu izlietas ar pacientiem. Es jūtu nepieciešamību nodrošināt lasītājus mana līdzjūtīgu dabu, tāpēc, ka es neesmu uzbruka par to, ko es esmu par to pateikt!

Man ir bijusi pacienti, kuri acīmredzami sliktāka sāpju tabletes, nekā viņi dara pie viņiem. Viņiem bija sāpes kā īstas, kā jebkura cita persona ir sāpes, vismaz no jebkādas ārējas izdevīga, un nebija lielāka tieksme uz atkarību nekā citiem pacientiem. Bet, kad viņi sāka spēcīgus opioīdus, viņi kļuva mazāka iespēja apmeklēt funkcijas, ne vairāk. Viņi bija ērtāk, bet viņi apstājās mēģina strādāt. Tā vietā, lai dodas uz darbu un stāsta man, cik grūti tas bija, viņi atmest darbu un kļuva ērtāku, bet arī daudz invalīdu. Visu laiku, jo viņu dzīvi pasliktinājās nekādi objektīvi pasākums, viņi man stāstīja, cik pateicīgi viņi bija manā praksē.... Pat kā es jutos vainīgs par to, kas notiek ar tiem.

Tas pēdējā bit ir oddest lieta; jo viņu dzīve kļuvusi sliktāka, viņi domāja vairāk augsti opioīdu terapiju. Viņi man pateikt, cik liels tas bija no manis, lai būtu gatavs, lai palīdzētu viņiem. Viņu dzīve kļuva vēl vienu dimensiju, un laulātie kreisi. Vaļasprieki pārtraukta. Depresija kļuva arvien grūtāk ārstēt. Visas šīs lietas, kas sāpes zāles vēl svarīgāka, padarot mani vēl vairāk "labs ārsts", viņu acīs.

Es domāju, ka iepriekš fenomens ir tas, kas liek cilvēkiem tik tieksme nonākšanu vairāk nekā recepšu ārstiem. Es zinu par "ārsts jūtas-preces", un vienmēr ir noteikts, lai novērstu šāda veida prakse, tāpēc es strādāju ļoti smagi, lai novērstu devas eskalāciju. Es strādāju ar pacientiem, lai noskaidrotu devu, atbrīvoja "pietiek", no sāpēm, un pēc tam palika tajā devu. Es darīju parastās lietas, kas opioīdu zāļu parakstītājiem ir paredzēts darīt, piemēram, narkotiku testus, izvairoties agri uzpildes, un nekad aizstājot pazaudēts vai nozagts medikamentus.

Viena interpretācija funkciju zudums dažus cilvēkus par opioīdu lietošana var būt, ka pamatā stāvoklis pasliktinājās tiem pacientiem. Bet man nav nopirkt šo atbildi par šāda iemesla dēļ. Pēc dažām gadījumos pacientu izmisums noveda viņus izkāpt opioīdus... Un šādos gadījumos, sāpes nepasliktina-tas got labāk. Izmisums, starp citu, veidoja vienmēr jūtas draņķīgs; atzīstot to zudumu darbības un enerģijas, atzīstot to noturīgas depresijas; atzīstot nožēlojams atcelšanu, kas pamodās tos no miega katru rītu.

Un tad tur bija arī citi pacienti, kuri man ticēja, kad es dalītu stāstus es tikko aprakstītās, kuri pakāpeniski samazinošos pie opioīdu agonistiem uz buprenorfīnu. Dažos gadījumos, buprenorfīna vien atbrīvots nepieciešamību narkotisko pretsāpju līdzekļiem. Viena persona aprakstītas jūtas labāk daudzos veidos, izņemot attiecībā uz viņas sāpes, un viņa atgriezās opioīdu agonistiem. Viņa joprojām dzīvo uz žoga, jautājums, ja viņa ir labāka ON opioīdiem, sajūta nožēlojams vai OFF opioīdi, sajūta skaidri devītniekā, bet sāpes.

No manas pieredzes, kā ārstējošais ārsts sāpes rezultāts ir, kā tas būtu, vismaz manuprāt; mana attieksme pieeja ir attīstījusies, un es uzskatu, ka es esmu vismaz ir vairāk godīgs ar pacientiem par to, ko viņiem vajadzētu sagaidīt, ja ne vairāk noderīga, atbrīvojot viņu sāpes.

Es atzinīgi vērtēju citus komentārus. Es lūdzu, lai cilvēki izvairītos apvainojumus un komentārus par to, cik laimīgs tie ir, lai būtu kāds, izņemot mani kā savu ārstu. Esmu saņēmis pietiekami daudz no šiem komentāriem veidu šīs sērijas, ko es saprotu, cik dusmīgs daži no jums ir laikā. Tā vietā, es lūdzu jūs mēģināt saprast, ko es saku, ka daži cilvēki, opioīdus nevairo dzīvi; tās atņemt. Nav viegli atbildes uz šo jautājumu. Kā skolotājs medicīnas studentiem, mana cerība ir par paaudzi studentiem, kuri izmanto zināšanas un iejūtību elastīgā veidā, lai atrastu labāko pieeju katra unikālā pacientam, nevis nepieļaujot dogmu.

Citā desmit vai trīs, es, iespējams, nepieciešams kāds, piemēram, ka!

load...

Saistītās ziņas


Post Pieaugušie traucējumi

Saglabājiet savus lieliskos mazbērnus prātā

Post Pieaugušie traucējumi

Uzmanīga dāvana no thich nhat hanh (thay) visiem mums visiem

Post Pieaugušie traucējumi

Jūsu 7 emocionālo panākumu atslēgas

Post Pieaugušie traucējumi

Depresija: medikaments, meditācija vai abi?

Post Pieaugušie traucējumi

Depresijas un trauksmes personības pārbaude

Post Pieaugušie traucējumi

Bailīgs panākums

Post Pieaugušie traucējumi

Labdarība ir vienkārša

Post Pieaugušie traucējumi

Obsesīvi kompulsīvi traucējumi: lielisks stāstītājs

Post Pieaugušie traucējumi

Klasiskā kļūda, mēģinot noteikt depresiju

Post Pieaugušie traucējumi

Negatīva pastiprināšana: tas nav tas, ko jūs domājat

Post Pieaugušie traucējumi

5 soļi pateicībai: hafiz

Post Pieaugušie traucējumi

Kad atlaist radinieku brīvdienās?