Kāpēc naloksons? | LV.Superenlightme.com

Kāpēc naloksons?

Kāpēc naloksons?

Es veltiet laiku, lai precizētu atšķirību starp diviem galvenajiem veidiem buprenorfīna tirgū, proti Suboxone Subutex.

Suboxone ir zāles, kas satur buprenorfīnu plus naloksona, ir antagonists mī receptoru izmanto klīniski, lai mainītu opioīdu pārdozēšanas. Subutex un vispārējs ekvivalents Subutex satur tikai buprenorfīns.

load...

Ir grūti saprast, nezinot pāris faktus par ĢIN sistēmas Naloksona nozīme. Cilvēka ķermenis ir veidots tā, lai ciešu uzraudzību un kontroli lietām, ko mēs norīt. Pārtikas vai zāles, kas sasniedz kuņģa nonāk tievajās zarnās, kur lielākā daļa gremošanu notiek. No tievajās zarnās, molekulas iesūcas apgrozībā un transportē uz aknām caur vārtu vēnā.

Daži molekulas ir sadalīti ļoti efektīvi, ja tie sasniedz aknas; tik efektīvi, ka ļoti maz vielas sasniedz vispārējo asinsriti. Tas efektīvi iznīcināšana konkrētu vielu sauc par "pirmā loka efekts", un tā attiecas uz divām sastāvdaļām Suboxone-buprenorfīna un naloksona.

Sakarā ar pirmā loka efekts, buprenorfīns ir samērā neefektīvas norijot, un tāpēc parasti ievada intravenozi, transdermāli (caur ādu), vai zem mēles (zem mēles). Tabletes Suboxone, ir paredzēts ņemt zem mēles; buprenorfīns ir taukos šķīstošs molekulas, kas iegūst stāšanos vispārējā asinsritē caur tiny kapilāru, kas atrodas zem virsmas delikāts membrānas uzliku muti.

load...

Līdzīgi, naloksona ir neaktīvs norijot. Bet atšķirībā no buprenorfīna, naloksona ir ūdenī šķīstošs molekulas, kas nav iet caur membrānām uzliku muti. Kad tablete Suboxone izšķīst zem mēles, buprenorfīns nokļūst apritē, bet naloksona joprojām atpaliek no siekalām, galu galā tiek norīts, un iznīcina pirmā loka metabolisma pie aknās.

Tātad, kāpēc pievienot naloksona?

Buprenorfīns izmantota trīsdesmit gadus kā intravenozas pretsāpju. Bija bažas, ka buprenorfīns paredzēts, lai ārstētu opioīdu atkarības tiktu novirzīta un ļaunprātīgi intravenozi. Naloksona tika pievienots buprenorfīnu kā preventīvs, lai gadījumā, ja Suboxone injicējis, naloksons varētu izraisīt abstinenci.

Ar Suboxone naloksona nav darbība, ja zāles lieto pareizi, un nav atbildīgs nekādā veidā par "griestu efektu" Suboxone. Pastāv ievērojams apjukums par šo jautājumu, un es izlasīju komentārus citādi, inteliģentu ārsti, norādot, ka naloksona ir nepieciešama, lai nodrošinātu "vāciņu" par darbībām buprenorfīnu. Šāds apgalvojums ir nepareizs; darbības buprenorfīna vien, kā daļēju agonists ar griestu efektu, ir atbildīga par visiem ietekmi Suboxone uz alkas pēc opiātiem.

Generic buprenorfīnu nodrošina ievērojamus izmaksu ietaupījumus nekā zīmolvārdu Suboxone. Dažas zāļu parakstītājiem nelabprāt noteikt vispārīgs, tomēr, no bailēm, ka pacients izšķīdīs un injicē buprenorfīnu. Es uzskatu, ka tas bailes ir nepamatots vairāku iemeslu dēļ.

Pirmkārt, lielākā daļa opioīdu atkarīgajiem norīt vielas ar insufflations (degunā), un es uzskatu, ka maz ticams, ka narkomāni kas izvairījās no adatas, izmantojot oksikodonu vai heroīnu varētu šķērsot šo barjeru un aizņem injicējot labad lietojot buprenorfīnu, par opioīdu ar tālu, mazāk atlīdzību nekā agonistiem. Otrkārt, intravenozi buprenorfīns ir vājāk nekā apmierinās toleranci gandrīz visiem narkomāniem, kuri ir ieradušies uz manu prakses ārstēšanai; buprenorfīns injicē intravenozi varētu izraisīt abstinenci ikviens, kas izmanto vairāk kā apmēram 60 mg oksikodona dienā, un tipisks pacients savā darbā bija, izmantojot 120 - 600 mg oksikodona dienā pie prezentāciju.

Treškārt, pētījumi novirzīšanas pierāda, ka lielākā daļa gadījumu sastāv no pašārstēšanās ar narkomānu mēģina ārstēt savu opioīdu atkarības, lai atbrīvoties no savām atkarībām. Visbeidzot, heroīns ir daudz daudz vairāk, un ir daudz lētāks, nekā novirzīt vispārējo buprenorfīnu. Ja atkarīgais meklē augsts, viņš / viņa diemžēl ir mazāk grūti atrast agonists, nekā atrast buprenorfīnu.

Jaunas formulējumi buprenorfīna ienāk tirgū, vai dažos gadījumos pie draudēja ienāk tirgū. Cilvēki, kas strādā ar buprenorfīnu un kuri pavada laiku, runājot ar opioīdu atkarīgajiem zināt, bez šaubām, ka buprenorfīns ietaupīt desmitiem tūkstošu dzīvību katru gadu, un ietaupīs neskaitāmus vairāk iet uz priekšu.

Foto Niels HEIDENREICH, pieejams saskaņā ar Creative Commons, nekomerciālai licenci.

load...

Saistītās ziņas


Post Pieaugušie traucējumi

Kāpēc tu gribi sviedri sīkumus

Post Pieaugušie traucējumi

Izaicinājumi uzvedības terapijā

Post Pieaugušie traucējumi

Efektīvas prakses meklēšana, lai uzlabotu dzīvi: allan lokos

Post Pieaugušie traucējumi

Kā emocionālais inteliģents var palīdzēt mums zaudēt svaru: intervija ar dr. Susan albers

Post Pieaugušie traucējumi

5 mīti par depresiju un trauksmi, kas var aizkavēt

Post Pieaugušie traucējumi

Psihiatrijas vērtība (?)

Post Pieaugušie traucējumi

Pārveidojiet savas smadzenes, lai uzlabotu attiecības un dziedinātu pagātnes brūces

Post Pieaugušie traucējumi

Vilciniet līdzjūtīgus smadzenes ar 21 mērķa dienu!

Post Pieaugušie traucējumi

Lēna diēta: baudot ēdienu, sajūta labāk

Post Pieaugušie traucējumi

Tīņi ar vairāk uzmanības pievērš vairāk nekā labākus rezultātus

Post Pieaugušie traucējumi

Ebreji un arabi atsakās būt ienaidnieki: līdzjūtīgs reakcijas uz karu

Post Pieaugušie traucējumi

Mēs visi varam darīt nedaudz katru dienu