Depresijas ārstēšana ar opioīdiem? | LV.Superenlightme.com

Depresijas ārstēšana ar opioīdiem?

Depresijas ārstēšana ar opioīdiem?

Es saņēmu šo ziņojumu šodien:

Sveiki, jūs, iespējams, atbildēt uz šo diezgan daudz. Es esmu nomākts tik ilgi, cik es varu atcerēties.

IVE bijis par SSAI, SNAI, amfetamīnu un methylphenadate bet neviens no tiem ir strādājuši, kā arī opiātu. (Protams īstermiņa, es nedomāju ņemt uz ilgu laiku). Bet tu esi kādreiz izmantojis Suboxone vai oksimorfona depresiju?

load...

Depresija ir iespējams plašs jēdziens, ko var būt vairāki nosacījumi. Piemēram, daži cilvēki kļūst nomākti gandrīz kā tad, ja tā ir daļa no viņu dabai viņi saņems epizodes, depresijas, pat tad, ja viss dzīvē ir labi, neskatoties uz labu laulību, veseliem bērniem un prombūtnes ievērojamu bagāžas no past- vismaz bagāža, kas ir redzama.

Citi cilvēki dalīsies ar depresiju, kas ir izstrādāti pēc vairākiem sitieniem savu sajūtu self vai pašnodarbinātas worth- pēc veselības nobiedēt, darba zaudēšana, šķiršanās, nāves bērns, vai varbūt no līdzi vainas vai kauns no ļaunprātīgas izmantošanas, kas notika viņu bērnībā.

Vai tas svarīgi, vai depresija ir vairāk, piemēram, pirmajā vai otrajā kategorijā? Es domāju, ka tā ir, bet man nav pierādījumu, ka mana uztvere ir precīza. Es redzēt dažādas atbildes uz medikamentiem, ko cilvēki ar dažāda veida depresijas, bet es esmu vienmēr apstrīd šo uztveri, neapzinoties, cik viegli tas ir, lai būtu "apmānīt ar nejaušības", lai kopētu frāzi no grāmatas nosaukuma.

load...

Pēc manas pieredzes, otrs cilvēks ir vairāk iespējams, lai piepeši atpakaļ, nodrošinot negatīvais uzbrukums beidzot apstājas. Bet cilvēki pirmajā grupā ir grūtāk ārstēt, it īpaši, ja depresija kļūst par daļu no tā, kā cilvēks definē viņam vai herself-, jo tas ir ļoti grūti mainīt priekšstatu par sevi.

Kad es redzu kādu, kas apraksta mūža depresiju, mans pirmais jautājums ir, vai šī persona ir kādreiz pienācīgi apstrādāti ar labu antidepresantu. Daudzas reizes cilvēks teiks: "Es esmu veikusi katru antidepresantus, kas tur", bet, kad es uzmanīgi iet cauri vēstures, es uzskatu, ka šī persona ir uzsākusi daudz medikamentus, bet nekad paņēma medikamentus pietiekami ilgi, vai pietiekamā devā līdz sagaidīt efekts.

Es strādāšu ar šādu personu, pierunāšana personu caur blakusparādības, kas noveda pie pārtraukt agrāk izmēģinājumus medikamentu... Un daudzas reizes persona darīs arī uz medikamentiem, kas tika norakstīta gadiem. Es domāju, ka ir svarīgi, lai iegūtu šo pamatinformāciju, kas, pirms uzsākt uz diskusiju par eksperimentālajām ārstēšanu.

Es esmu rakstīts agrāk post par Alkermes pētījumos kādas buprenorfīna bāzes antidepresants; Es neesmu pārliecināts, ja tie ir procesā ar šo medikamentu. Es ticu, ka opioīdi spēlē lomu depresijas, vismaz dažiem cilvēkiem. Daudzi no maniem pacientiem par buprenorfīna saka, ka viņi jūtas labāk par medikamentu, nekā tad atceraties, pirms tā. Bet es saprotu, ka visi šie cilvēki gāja cauri ļoti negatīvo pieredzi, kā daļu no to opioīdu lietošanu, pirms sākat buprenorfīnu.

Es arī zinu, ka atmiņas par emocijām ir ļoti uzticami. Tas ir tik svarīgi, lai saglabātu labas piezīmes, kā psihiatrs, šī iemesla dēļ. Tā ir bieži pacients uzstāt, ka viņš / viņa jutās daudz labāk (vai sliktāk), gadu pirms.... Bet tad es izlasīju cauri diagrammas ar personu, un atrast ar pacientu, ka uztvere bija pilnīgi izslēgts mērķi.

Pat ja buprenorfīns, šķiet, lai uzlabotu noskaņojumu dažiem cilvēkiem, es būtu ļoti ieinteresēti izrakstīt medikamentus personai, kas nav arī atkarīgi opioids- vien vai kamēr mēs atrodam veidu, kā tikt galā ar atsaukšanu, kas rodas tad, kad apstāšanās buprenorfīnu. Tas izmaksu ziņā grūtības apturēt buprenorphine- ir vienkārši pārāk liels, nodot tālāk kādam, kurš nav jau opiātiem tolerantiem.

Es būtu skaidrs, ka man nepērk sūdzībām cilvēku, kuri raksta par to "iestrēdzis par buprenorfīnu", kurš sākās medikamentus opioīdu atkarības. Esmu redzējis pietiekami nāvi no opioīdiem atzīt, ka buprenorfīns ir vienkārši nepieciešama daļa ārstē lielākā daļa cilvēku atkarīgi no opioīdiem.

Lielākā daļa cilvēku, kas sūdzas par to "atkarīgi Suboxone" kaut kā ir aizmirsuši, cik viņi ieguva par Suboxone pirmajā Place ti, faktu, ka tie ir iestrēdzis uz opioīdu, parasti, neraugoties uz vairākiem pētījumiem ir apturēt paši. Viņi arī, šķiet, ir aizmirsuši, cik briesmīgs "īsta" atkarība was- dzīvi iegūt slims ik pēc dažām stundām, tikai ar vienu patiesu misiju prātā-, lai atrastu nākamo labojumu.

Būt 'atkarīgi Suboxone "nav nekas cits, piemēram, ka pasaulē; unikālie kinētika buprenorfīna triks smadzenes no alkas par narkotikām, kas ļauj personai, lai saņemtu ar dzīvi. Ir liela atšķirība starp to, "iestrēdzis" ar pielaidi buprenorfīns pret aktīvo opioīdu atkarības!

Es esmu ļoti interesē jaunākās atziņas par ketamine- ka vairākas infūzijas par narkotiku, jo sub-anestēzijas devas, ārstēt depresiju ātrāk nekā jebkurš SSAI. Tas ir ļoti iespējams, ka darbības, ketamīnu saistīti kaut kādā veidā uz antidepresantiem opioīdu efekta. Ketamīns darbojas pie NMDA receptoriem, kā arī dažas klasēm opioīdu receptoriem. Tad atkal, varbūt ketamīnu / NMDA sistēma būs jauna attieksme pret savu.

Uz rakstniece es atzīmēja savā ziņojumā (daļa es izņemta), ka tu dzīvo manā vispārējā jomā... Apsveriet tikšanos, un ļaujot man veikt nošauta pie palīdz jums justies labāk. Ir tik daudz pieejas ārstē depresiju, kas bezcerīgi gadījumi ir reti. Man nesen bija cilvēks atrast dramatisks uzlabojums par MAOI, pēc nespēj viss pārējais vairāk gadu laikā. Cilvēki, kuri veic opioīdus tagad un tad parasti kļūt regulāru opioīdu users- un tas tiešām būtu kauns.

load...

Saistītās ziņas


Post Pieaugušie traucējumi

Bezjēdzības nozīme: sarunas par uzmanību un psihoterapiju

Post Pieaugušie traucējumi

Buprenorfīns par metadonu grūtniecēm ar opioīdu traucējumiem

Post Pieaugušie traucējumi

Ko mēs šodien esam ar mūsu bērniem trūkst?

Post Pieaugušie traucējumi

Depresija: medikaments, meditācija vai abi?

Post Pieaugušie traucējumi

Mīlestības spēks: intervija ar Šaronu Salzbergu

Post Pieaugušie traucējumi

Ja vēlaties izjust mieru, paņemiet savu viedtālruni?

Post Pieaugušie traucējumi

Multiziņu multivides izmantošana noved pie nabadzīgākas kognitīvās veiktspējas: prātīga atbilde

Post Pieaugušie traucējumi

Uzmanība var palīdzēt mums izkļūt no mūsu ļaunajiem ieradumiem

Post Pieaugušie traucējumi

Atteikšanās piedot: 9 soļi, lai atbrīvotu

Post Pieaugušie traucējumi

Patiesi pateikties par praksi

Post Pieaugušie traucējumi

Zinātne par uzmanību: intervija ar shauna shapiro

Post Pieaugušie traucējumi

Uzmanīgi pārmācot dusmas iekšā