Buprenorfīna attiecības ar tradicionālo atveseļošanos | LV.Superenlightme.com

Buprenorfīna attiecības ar tradicionālo atveseļošanos

Buprenorfīna attiecības ar tradicionālo atveseļošanos

Regulārie lasītāji manas blogu zina, ka es uzskatu, ka buprenorfīns ir svarīgākā attīstības atkarības ārstēšanā manā dzīves laikā. Tajā pašā laikā, mana atgūšana no opioīdu atkarības sākās vairāk nekā pirms 20 gadiem, ilgi pirms izmantošanas buprenorfīnu. Es esmu pateicīgs par izmaiņām manā skatījumā, kas notika vienu izmisīgu pēcpusdienā, kad es pirmo reizi atzina nelietderību par "gribasspēks" par apstāšanās opioīdus. Es biju viens no laimīgo narkomānu, kuri piedzīvojuši "garīgo awakening'- realizācija, ka es nevarēju atgūt, izmantojot savu spēku, neatkarīgi no manu izglītību vai motivāciju.

Es esmu meklējis, kopš tā laika, par zinātnisku skaidrojumu par to, kā pieņemšana bezpalīdzības un ticības augstāku varu izņemt, gandrīz uzreiz, apsēstība, ka es nevarēju kontrolēt līdz šim brīdim. Es atzina preciousness mana piedziņu draugus no ārstēšanas zaudēja savā skaidrībā. Un es uzzināju, vienā brīdī, ka panākumi "tradicionālajā reģenerācijas" prasa mūža pieķeršanos sanāksmēm un solis darbu.

load...

Desmit gadus vēlāk, es biju sajūsmā par spēku buprenorfīnu, lai izraisītu remisiju paša apsēstību. Kā pacienti uz buprenorfīna atguva jēgpilnas dzīves tempā līdzīgi tiem, kas praksē tradicionālo atgūšanu, es sapratu, ka atgūšanās no atkarības un brīvība no "rakstura defektus" var rasties no izmaiņām domu, vai no izmaiņām Neurochemistry. Es sapratu, ka viena pieeja ir ne vairāk "dabīgs", nekā citi, un ka abas metodes prasa mūža centienus, lai novērstu recidīvu, lai atkarību uzvedību. Es rakstīju pirms šādas, vairākus gadus, lai izskaidrotu to, kas man bija redzēt.

Atgūšana laikmetā buprenorfīna

Lielākā daļa opioīdu atkarīgajiem ir pazīstami ar Suboxone, ir zāles, kas dzēš alkas pēc opioīdiem, un, ja to izmanto pareizi rada stāvokli remisijas aktīvas atkarības. Manas sākotnējās domas par Suboxone ietekmēja manu personīgo pieredzi, kā atkarīgais tradicionālajā atveseļošanos. Bet viedoklis ir mainījies gadu gaitā, jo to, ko es esmu redzējis un dzirdējis, bet ārstējot vairāk nekā 700 pacientus ar buprenorfīnu manā klīniskajā praksē.

load...

Suboxone ir atvēris jaunu robežu, ārstēšanu opioīdu atkarības, bet argumenti nekā lietojot Suboxone sadalīt atgūstas un procedūru kopienām gar pretējās kaujas līnijas. Argumenti ir darbināmi ar sīkiem jēdzieniem ", kuru atgūšana ir vairāk autentisks", un garām svarīgu punktu, kas Suboxone pārstāv romānu, medicīnisku pieeju atkarības ārstēšanā. Pirmo reizi, zāles ir pieejamas, kas ļauj brīvību no potenciāli nāvējošu slimību opioīdu atkarības-slimības, kas bija lielā mērā ugunsizturīgo esošajām ārstēšanas metodēm.

Aktīvā sastāvdaļa Suboxone ir buprenorfīns, daļējs agonists mu opiātu receptoriem. Suboxone satur naloksona, lai nepieļautu novirzīšanu intravenozi. Vēl par medikamentiem, Subutex, forma sastāv no buprenorfīna bez naloksona. Šajā rakstā es izmantot vispārējo nosaukumu, buprenorfīnu, jo pastāv zīmolu buprenorfīna izņemot Suboxone. Lai veiktu šo rakstu, Suboxone un buprenorfīns ir savstarpēji aizvietojami termini.

Unikālās molekulārās īpašības buprenorfīna rada ideālu ilgtermiņa ārstēšana opioīdu atkarības. Daļējs agonists darbības ar mu opioīda receptora izraisīt 'griestu efekts "uz zem mēles devas ir lielāka par aptuveni 4 mg, tā, ka lielākas devas nepalielina opiātu sekas ārpus šī līmeņa. Augstas afinitāti un daļējs agonists efekts likvidēt alkas pēc opioīdiem, kliedējot destruktīvo apsēstību, kas iznīcina personības aktīvo narkomānu. Augsta olbaltumiem un ilgu pussabrukšanas ļauj vienu reizi dienā devas ievadīšanas, tāpēc atkarīgais var pārtraukt kondicionētā modeli atteikuma (stimulēšanas) lietojuma (atbildes) - reljefs (atalgojuma), kas ir pamats atkarību uzvedību. Un griestu efektu un ilgu pussabrukšanas izraisīt strauju tolerance buprenorfīns, ļaujot pacientiem justies "normāls" dažu dienu laikā pēc ārstēšanas uzsākšanas.

Pat īpašības ar pesimisti uzskata negatīvs ir priekšrocības ārstēšanu. Piemēram, pārtrauca sekas no buprenorfīna rada šķēršļus apturot narkotiku, uzlabojot medikamentu atbilstību. Pacienti ir pārliecināti, ka jebkurš mēģinājums ļaunprātīgi opioīdus būtu veltīgi, samazinot domas par izmantojot.

Pastāv būtiskas atšķirības starp ārstēšanas metodes tiem, kas izmanto buprenorfīnu pret ārpus ārstniecisko, 12 soļu bāzes ārstēšanu. Cilvēki, kuri uzturas prātīgs pa solim darbā dažreiz izskatās uz leju pacientiem, kas lieto buprenorfīns ar 'sliktāks' formu atgūšanu. Attieksme izraisa buprenorfīnu pacientiem, kuri apmeklē Anonīmo Narkomānu slēpt to par buprenorfīna lietošanu. No vienas puses, labi robežas ietver tiesības saglabāt savu privāto medicīnas informāciju, lai savu self. Bet no otras puses, vispārējs atjaunošanas princips ir tāds, ka "noslēpumi nenovirzītos slims", un slēpjot par buprenorfīna lietošanu ir pretrunā ar ideju par "stingru godīgumu". Cilvēki jauni atgūšanas dažreiz cīnās, lai pārvarētu kauns sabiedrības vietām par "narkomānu", un nav labā stāvoklī, lai tiktu galā ar vēl lielāku kaunu citu narkomānu piemēroto.

Ir pienācis laiks, lai vienotu ārstēšanas pieeja opioīdu atkarības. Vairāk medikamenti tiks izvirzīti uz atkarību ārstēšanas, tagad, Suboxone ir izrādījusies rentabla. Ja tradicionālais ārstēšana bija efektīva, mēs vēlētos apvienot saderīgus aspektus medikamentu bāzes un tradicionālās ārstēšanas programmu. Bet opiātu atkarības, ir grūti ārstējama bez medikamentiem. Veiksmes likmes ilgtermiņa atturība ir zemākas par opiātu nekā citām vielām. Viens no iemesliem varētu būt tas, ka "liels" no opiātu lietošanas atšķiras no sekām citām vielām. Kokaīna, metamfetamīna un alkoholu veikt vielas justies uz augšu, mīksti vai enerģisks. Salīdzinājumam opioīdu lietotāju aprakstīt sajūta saturu vai pat "normāls", kā iegūt kaut ko, kas bija vienmēr trūkst. Strauji izmantojot pieredze kļūst par daļu no tā, kas ir šī persona, nevis kaut ko pacients dara.

Izaicinājums praktiķiem ir atrast veidus, lai panāktu, ka atgūstas kopiena kopā, un izmantot visefektīvāko kombinācija instrumentu cīņā pret aktīvo opiātu atkarības.

Tradicionālā pieeja rakstura defektiem

Buprenorfīns ir devis mums jaunu paradigmu ārstēšanai, kas ir vislabāk uzskatīts par "atlaišana modeli." Šis modelis paredz, ka atkarība ir dinamisks process. Tradicionālā Skats no atgūšanas aprindās ir tas, ka narkomāni ir vairāki rakstura defekti, kas bija vai nu klāt pirms atkarība sākās vai izauga no atkarību uzvedību laika gaitā. Šādi defekti, piemēram, negodīgums, ka notiek aktīva opioīdu atkarības laikā, ir kopīgi visām vielu lietotājiem. Atkarīgais apspiež izpratni par viņa / viņas notverto stāvokli un rada mākslīgo sevi, kas nāk pie kā cocky un pašpārliecināts, kad dziļi iekšā atkarīgais ir nobijies un vientuļš. Apsēstība to izmantošanu aizņem vairāk un vairāk enerģijas un laika, stumšanu malā intereses ģimenē, pašaprūpes un karjeru. Atkarīgais kļūst arvien vairāk un vairāk, egocentrisks. Opiātu atkarīgais bieži kļūst ļoti "somatisko" pārliecināta, ka katrs diskomforta sajūta ir nepanesams sastāvdaļa atsaukšanu. Opiātu atkarīgais kļūst apsēsts ar komfortu, izvairoties no darbības, kas izraisa viens svīst vai izrādīt savu self. Ir aizliegts izmantot atkarīgais mācās vainot citus par viņa / viņas postu. Galu galā, dusmas un egocentrisks uzvedība rezultātus par darbavietu un attiecību zaudēšanu.

Tradicionālā uzskats, ka šīs rakstura defekti nav vienkārši aiziet prom, kad atkarīgais pārtrauc lietot. Cilvēki AA zina, ka, ja nav aktīvs atjaunošanas programmu, vienkārši atturība radīs "sausais drunk'-a nondrinker ar rakstzīmju defektiem aktīvā alkoholiķis. Es gaidīju to pašu, kad es pirmo reizi sāku opiātu atkarības ārstēšanas narkomānu ar buprenorfīnu. Es pieņēmu, ka bez iesaistīšanu 12 soļu grupu pacienti paliks tikpat nožēlojams un negodīgu kā aktīvo lietotāju. Es tagad saprotu, ka man bija padarīt pieņēmumu, ka rakstura defekti bija salīdzinoši statisks; ka tie attīsta lēnām laika gaitā, un var noņemt tikai ar intensīvu soli darbu. Visvairāk pārsteidz daļa no manas pieredzes ārstē cilvēkus ar buprenorfīnu bija, ka rakstura defekti nebija "statiska", bet tā vietā dinamisks, un reaģē uz ārstēšanu ar buprenorfīnu.

Atšķirība starp buprenorfīnu un pacientam ar "sausā piedzēries", ir tas, ka buprenorfīns, pacientei ir atbrīvoti no apsēstība izmantot. Pacientam ar "sausā piedzēries" nav dzeramais, bet nav iekasēšanas programmu, turpina ciest apzināto un neapzināto apsēstību dzert. Cilvēki AA bieži saka, ka alkohols nav problēma; tas ir "ismu", kas izraisa kaitējumu. Tas pats attiecas uz opioīdu atkarības. Opioīdu lietošana nav tik daudz jautājums par apsēstību ar opioīdiem, lai rada postu un izmisumu. Rakstzīmju defekti vislabāk uzskatīt funkcijas, kas izstrādā, reaģējot uz apsēstību lietot vielu, ciestā apsēstība izmantot. Kad ir noņemta, vai nu strādā 12 soļus vai buprenorfīnu apsēstība izmantot, rakstzīmju defektiem, ko izraisa apsēstību izmantot pagaist.

Bailes kā motivators

Tradicionālās soli balstītas ārstēšanas laikā atkarīgais ir pastāvīga cīņa ar apsēstību izmantot. Daži narkomāniem būs ātru atvieglojumu no to apsēstību ar nobīdi domāšanas, kas ļauj viņiem, lai redzētu savu bezspēcību ar savu narkotiku izvēli. Citas narkomānu prasa lielu atkarības izraisīto postu, lai radītu izmaiņas domāšanā. Bet vai ātri vai lēni, tad pārmaiņas domāšanā ir efektīva tikai tad, ja tas notiek neironu ķēdēm, kurās atkarība dzīvo, ti, smadzeņu limbiskajā sistēmā. Ar augstākas pakāpes domāšanas neefektivitāte pierāda atkarības daudzreiz vairāk, jo tie padara solījumus vairāk bildes saviem mīļajiem un mēģināt izsaukt gribasspēks palikt tīru solījumus, ka gandrīz vienmēr neizdoties. No otras puses, narkomāni atrast panākumus nodošanu un atzīšanu veltīgums cīņā. Atveseļojas atkarīgais apskata vielu ar bailēm, emocijas kodēts ar visvairāk primitīvas smadzeņu reģioniem. Kad viela tiek uzskatīta par indi, kas vienmēr noved pie postu un nāvi, apsēstība izmantot izzūd. Tā kā cilvēka daba atspiežas pret neatkarību un brīvību, atzīšana bezspēcības būs izbalināt laika gaitā. Tātad narkomānu labumu no sanāksmēm, kurās jaunpienācēji ierodas ar stāstiem par postu un sāpes, kas pastiprina bezspēcību.

Buprenorfīna un dinamisku rakstura defekti

Mana pieredze, kas ārstē pacientus buprenorfīns ir apstrīdēt savus vecos uzskatus, un lika man redzēt rakstura defekti dinamiskāku. Atbilstoša ārstēšana ar buprenorfīnu noņem apsēstībai gandrīz nekavējoties izmantot. Bet tā vietā, lai izveidotu "sausais piedzēries", noņemšana apsēstība izmantot pieļauj atgriešanos pozitīvas rakstura īpašības, kas tika atspiesti malā. Tas rakstura izmaiņas ne vienmēr prasa stingru soli darbu. Drīzāk, daudzos gadījumos negatīvās iezīmes vienkārši pazūd, jo apsēstība ir atbrīvots izmantot. Mans viedoklis pieauga no pieredzes ar rādītājiem buprenorfīna pacientu, un vēl svarīgāk, ar laulātie, vecāki un bērni buprenorfīna pacientu. Es esmu redzējis daudzus gadījumus uzlabotu komunikāciju un jauno atrasts pazemību. Esmu dzirdējis ģimenes runājam par ", kam tētis atpakaļ" un vīru runāt par kļūst atpakaļ sievietes viņi apprecējās.

Dabisks jautājums ir, kāpēc rakstura defekti vienkārši pazūd, kad apsēstība izmantot, ir atcelts? Ja nav šādas izmaiņas prasa lielu darbu? Atbilde, manuprāt, ir tāpēc, ka rakstzīmju defekti nav dabas, grūti vadu personība atkarīgais, bet ir pazīmes, ko ražo apsēstība izmantot vielas, un uztur šo apsēstību.

Buprenorfīnu un tradicionālo atgūšana

Kad dinamiskās attiecības starp apsēstība un rakstura defektiem saprot, attiecības starp buprenorfīnu un tradicionālās atveseļošanās kļūst acīmredzama. Ja cilvēkiem, kas lieto buprenorfīna apmeklē NA vai AA? Yes- ja viņi vēlas. 12-soļu programma ir daudz ko piedāvāt atkarīgais, vai kāds par šo jautājumu. Bet ir maza vērtība piespiedu vai piespiedu sēžu apmeklēšanu. Atveseļošanās ziņojums, tostarp atzīstot bezspēcību, prasa līmenis pieņemšanas dzimis no izmisuma laikos, un cilvēki uz buprenorfīna nejūtos izmisumā. Faktiski, cilvēki buprenorfīna bieži ziņo, ka "viņi jūtas normāli, pirmo reizi mūžā." Persona ar šo prāta stāvoklī nav gatavojas darīt grūto darbu personīgo krājumu un personības izmaiņas, ja vien motivē viņa / viņas vēlmi mainīt citādi.

Izmisums spēlē svarīgu lomu personības pārmaiņas, un tradicionālās ārstēšanas ir vissvarīgākais priekšnoteikums, lai panāktu progresu. Izmisums atver atkarīgais prātu realitātei viņa bezspēcība. Bet, kad atgūšana no atkarības tiek skatīta caur remisijas modeli, izmisums ir tik vērtīgs, un var pat būt neproduktīva, traucējot atjaunošanas atkarīgais pašu pozitīvo raksturu. Šāds viedoklis atbilst "hierarhiju vajadzību" izvirza Abrahama Maslova 1943, jo tur var būt maz veikšanu augstāka līmeņa iezīmēm, kad viens cīnās par savu dzīvību.

Citi jautājumi (un atbildes):

-Vai buprenorfīns pacienti būt atjaunošanas grupā?

Var apšaubīt šo jebkādas terapijas, ja pacients nav ieinteresēts un brīvprātīga dalībnieks. Tajā pašā laikā, ir daudz, ko var gūt no sajūtu atbalstu, labu grupa var sniegt. Grupas palīdzība atkarīgais saprast, ka viņš / viņa nav tik unikāla, jo viņš domāja, un ka viņa neveselīgs veids vizualizēt savu vietu pasaulē, ir iezīme, kas kopīgs visām narkomānu. Daži narkomāniem būs mācīties modeļus aizraujošajā domāšanas un kļūst labāk aprīkoti, lai apstrādātu atkarību domas. Jaunās tehnoloģijas sniedz papildu iespējas pacientiem par buprenorfīnu.

-Kas ir vērtība 4. Līdz 6. Soļiem 12 soļu programma, kur atkarīgais īpaši pievēršas viņa / viņas rakstura defekti, un lūdz to noņemšanu ar lielāku jaudu? Vai šie soļi kritiski rakstzīmju defektu izšķirtspēju?

Šie pasākumi ir nepieciešami, lai narkomāniem "prātīgs atveseļošanos", kā apsēstība izmantot nāks un iet dažādās pakāpēs laika gaitā, atkarībā no indivīda un viņa / viņas stresa līmeni. Attiecībā uz pacientiem, buprenorfīna soļi ir noderīgi personiskai izaugsmei, bet ne būtiski.

-Kā tas metadona fit?

Metadons ir opioīdu agonists. Palielinot devu metadona novērsīs alkas, bet kā tolerance neizbēgami palielinās, alkas atgriezties. Par alkas atgriešanās riskus atgriešanos saistīto rakstura defektus. Bet daži pacienti nespēj uzturēt drošu kontroli noteikto buprenorfīna. Dienas plānošana, bieži narkotiku pārbaudes, un atbalstoša terapija prasīts Metadona programmas paredz struktūru pacientiem, kuri nespēj vadīt buprenorfīnu receptēm.

Ēnas uz buprenorfīna

Praktizētāji tradicionālajām Aoda ārstēšanas programmu redzēs buprenorfīnu kā jaukta svētību. Izmisums bieži vien ir vajadzīgs, lai atvērtu atkarīgais prātu mainīt, un izmisums ir grūtāk panākt, ja atkarīgais ir iespēja atstāt ārstēšanu un atrast praktizētājs, kurš būs izrakstīt buprenorfīnu. Buprenorfīns dažreiz lieto "uz ielas", ko narkomānu, kuri vēlas, lai ņemtu laiku no atkarības bez apņemoties ilgtermiņa atturība. Buprenorfīnu var ļaunprātīgi uz īsu laiku, kamēr pielaide attīstās ar narkotikām. Deguna pūšanu no buprenorfīna rezultātu ātrāks laiks, nepieļaujot uzsūkšanos naloksona (kas novērš intravenozas lietošanas). Visbeidzot, atlaišanu modelis buprenorfīna nozīmē ilgtermiņa izmantošanu narkotiku. Hroniska jebkura opiātu, ieskaitot buprenorfīna, ir potenciāls negatīvo ietekmi uz testosterona līmeni un seksuālo funkciju, un lietošana buprenorfīna ir sarežģīti, ja ir nepieciešama operācija. Īstermiņa vai vidēji termiņa buprenorfīna deva rada virkni papildu jautājumiem, tostarp to, kā pārvērst no narkotiku izraisīta remisijas bez izmisums, lai atturīgā atveseļošanos, kas bieži prasa izmisums.

Nākotne

Laiks rādīs, vai ir vai nav buprenorfīnu aizstās tradicionālo atgūšanu, vai arī turpmāk būs divi dažādi varianti, kas ir savā ziņā pretrunā ar otru. Labā ziņa ir tā, ka ārstēšana opiātu atkarības ir izrādījusies rentabla, un šāda veiksme aicinās pētījumus atkarības ārstēšanu. Savulaik mums bija divi vai trīs ārstēšanas iespējas hipertensiju, tostarp narkotiku sauc rezerpīns, kas nekad netiks izmantots līdzīgas norādes šodien. Kādreiz mēs, iespējams atskatīties uz buprenorfīna kā sākumā jaunās vecuma atkarības ārstēšanu. Bet tagad, atkarības ārstēšana kopiena būtu vislabāk atzīstot katras pieejas stiprās, nevis meklē nepilnības.

load...

Saistītās ziņas


Post Pieaugušie traucējumi

Mēroga spēks: intervija ar dr. Daniel Siegel

Post Pieaugušie traucējumi

7 lietas, domājošas cilvēki katru dienu atšķiras un kā sākt tagad!

Post Pieaugušie traucējumi

Slikti paradumi: intervija ar dan goleman un tara bennett-goleman

Post Pieaugušie traucējumi

Kad pārtraukt ārstēšanu? Kāpēc

Post Pieaugušie traucējumi

Kāpēc suboxone ārsta trūkums?

Post Pieaugušie traucējumi

3 soļi, lai kultivētu cerību, līdzjūtību un dziedināšanu

Post Pieaugušie traucējumi

Drosme klāt: intervija ar karen kissel wegela, Ph.D

Post Pieaugušie traucējumi

Uzmanību uz priekšu

Post Pieaugušie traucējumi

Esiet laipni pret cilvēkiem, kuriem tas ir nepatīkams, viņiem visvairāk nepieciešams

Post Pieaugušie traucējumi

Vēlēšanu spēka robežas: pirmā daļa

Post Pieaugušie traucējumi

Pēkšņa zīdaiņa buprenorfīna nāve?

Post Pieaugušie traucējumi

Izmaiņas attiecībās: monday mindful quote ar sharon salzberg